Uvod
Anatomija ženskog reprodukcijskog sustava ilustrirana je na slici 1.
Tijekom dana koji vode ovulaciji, sluz vrata maternice izlazi iz rodnice dok je žena u uspravnom položaju i krece se. Na stidnici se sluz promatra:
-
Prema promjenama osjeta na stidnici tijekom cijeloga dana.
-
Povremenim izravnim pregledom vidljive sluzi.
Bilježenje ovih opažanja provodi se na kraju svakoga dana. Bilješke otkrivaju obilježja neplodnosti i plodnosti.
Obilježja plodnosti su promjenjiva obilježja. Obilježja neplodnosti su nepromjenjiva obilježja. I jedna i druga obilježja prate hormonske cikluse koji kontroliraju preživljavanje spermija i zacece te stoga osiguravaju pouzdane informacije za postizanje ili odgadanje trudnoce.
|
Slika 1. Ženski reprodukcijski organi.
|
Vodenje bilješki
Svakodnevno bilježenje opažanja uocenih na stidnici bitno je za Billingsovu metodu. Uvecer se u bilješke unesu najplodnije karakteristike primijecene tijekom dana. Ne smije se vršiti nikakav unutarnji pregled jer on djeluje zbunjujuce. Prvo bilježenje, s kojim se zapocinje odmah, obicno traje 2-4 tjedna i provodi se bez ikakva genitalna kontakta tako da se opažanja ne zamijene ni sa kakvim izlucevinama izazvanim odnosom ili kontaktom. Koristite ključne opise.
Prikaz karte je prikazano na stranici Charts - The Visual Record.
Menstruacija je prikazano na slici 2.
(Teški krvarenje zamagljuje sluz kada se ovulacija je rano.)
Pravilo 1: Izbjegavajte odnose u dane jakog krvarenja
tijekom mjesečnice.
|
Slika 2. Mjesecnica.
|
dan |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
25 |
26 |
27 |
28 |
Vrhunac |
|
vjerojatno_plodan |
|
pričekati |
|
|
|
|
|
|
neplodan |
|
|
|
|
|
|
Osjet |
mokro |
mokro |
mokro |
ljepljivo |
suho |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Tzgled |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Osnovna obilježja neplodnosti
Nakon mjesecnice vrat maternice zatvoren je debelim čepom guste sluzi koja sprecava ulazak spermija u vrat maternice.
Iz vrata maternice ne izlazi ništa i na stidnici se osjeca suhoca. Ništa se ne osjeca i ništa se ne vidi (Slika 3).
|
Slika 3. Suhoca kao osnovno obilježje neplodnosti. Spermiji nikako ne mogu uci u vrat maternice zbog debelog cepa guste sluzi.
|
dan |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
25 |
26 |
27 |
28 |
Vrhunac |
|
vjerojatno_plodan |
|
pričekati |
|
|
|
|
|
neplodan |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Osjet |
mokro |
mokro |
mokro |
ljepljivo |
suho |
suho |
suho |
suho |
suho |
suho |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Tzgled |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Osnovna obilježja neplodnosti su nepromjenjiva obilježja i odražavaju neaktivnost vrata maternice. U ciklusima prosjecne duljine ona se prepoznaju po:
-
Nepromjenjivoj suhoci (slika 3), ili
-
Suhoj stidnici s malom kolicinom sluzi koja se može vidjeti i koja je ista svaki dan. Slika 4 oslikava sluz s osnovnim obilježjima neplodnosti. Proucavaju se tri ciklusa (4a, 4b, 4c) da bi se ispravno prepoznao trenutak promjene osjeta (i) ili izgleda (ii) sluzi ili oboje.
Jajnici u ovoj fazi miruju.
Pravilo 2: Kad dane prepoznate kao neplodne, za odnose
vam je na raspolaganju svako drugo veče. (Osnovna obilježja neplodnosti).
Nakon spolnog odnosa, iscjedak sjemene tekucine iz rodnice može potrajati 24 sata i osjecati se kao vlažnost na stidnici.
|
Slika 4(a)-(c) Sluz s osnovnim obilježjima neplodnosti ostaje ista dan za danom, ciklus za ciklusom [u pocetku (4a, 4b) no kad se vidi da su obilježja nepromjenjiva (4c)]. Spermiji ne mogu nikako uci u vrat maternice zbog cepa sluzi.
|
|
dan |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
25 |
26 |
27 |
28 |
4(a) |
Vrhunac |
|
vjerojatno_plodan |
|
|
|
|
|
|
pričekati |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
neplodan |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Osjet |
mokro |
mokro |
mokro |
ljepljivo |
suho |
suho |
suho |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Tzgled |
|
|
|
|
malo sluzi |
malo sluzi |
malo sluzi |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4(b) |
Vrhunac |
|
vjerojatno_plodan |
|
|
|
|
|
|
|
|
pričekati |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
neplodan |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Osjet |
mokro |
mokro |
mokro |
ljepljivo |
suho |
suho |
suho |
suho |
suho |
suho |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Tzgled |
|
|
|
|
|
malo sluzi |
malo sluzi |
malo sluzi |
malo sluzi |
malo sluzi |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4(c) |
Vrhunac |
|
vjerojatno_plodan |
|
|
|
pričekati |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
neplodan |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Osjet |
mokro |
mokro |
mokro |
ljepljivo |
suho |
suho |
suho |
suho |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Tzgled |
|
|
|
|
malo sluzi |
malo sluzi |
malo sluzi |
malo sluzi |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Promijeniti
Slika 5. Trenutak promjene osjeta na stidnici, od suhog do ne više suhog a povezuje se s porastom estrogena kojega stvara jajnik. Spermiji sada mogu uci u vrat maternice.
Pravilo 3: Izbjegavajte odnose u dane iscjetka ili
krvarenja koje prekida osnovna obilježje neplodnosti. Nakon toga odbrojite
3 dana osnovnih obilježja neplodnosti prije no što ponovno započnete s
odnosima četvrte večeri. Nastavljate s pravilom 2.
|
Slika 5. Trenutak promjene osjeta na stidnici, od suhog do ne više suhog a povezuje se s porastom estrogena kojega stvara jajnik. Spermiji sada mogu uci u vrat maternice.
|
dan |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
25 |
26 |
27 |
28 |
Vrhunac |
|
vjerojatno_plodan |
|
|
|
pričekati |
|
|
|
|
|
|
|
neplodan |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Osjet |
mokro |
mokro |
mokro |
ljepljivo |
suho |
suho |
suho |
suho |
suho |
suho |
ljepljivo |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Tzgled |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
mutno |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Isto tako, tamo gdje postoji sluz kao osnovno obilježje neplodnosti (slika 6) jajnik je postao aktivan. Trenutak promjene se uocava na stidnici gdje se mijenja osjet, ukazujuci na to da spermiji sada mogu uci u vrat maternice.
|
Slika 6. Trenutak promjene osjeta na stidnici od osnovnog obilježja neplodnosti
u sluz koja se osjeca kao vlažnost, a djeluje mutno. Ova promjena povezuje se s porastom estrogena kojega stvara jajnik. Spermiji sada mogu uci u vrat maternice.
|
dan |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
25 |
26 |
27 |
28 |
Vrhunac |
|
vjerojatno_plodan |
|
|
|
pričekati |
|
|
|
|
|
|
|
neplodan |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Osjet |
mokro |
mokro |
mokro |
ljepljivo |
suho |
suho |
suho |
suho |
vlažno |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Tzgled |
|
|
|
|
malo sluzi |
malo sluzi |
malo sluzi |
malo sluzi |
mutno |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Slijed promjena
Slika 7 prikazuje promjenjiva obilježja plodnosti. (Osnovna obilježja neplodnosti bila su nepromjenjiva.) Jajnik proizvodi sve vece i vece kolicine estrogena. Sluz se mijenja iz ljepljive u onu koja izaziva sve mokriji, skliskiji osjet. Mogu se zamijetiti i bistre niti sluzi. Maksimalna kolicina sluzi može se smanjiti, a osjet skliskosti zadržati još dan ili dva. Posljednji dan osjeta skliskosti je najplodniji dan u ciklusu i naziva se vrhuncem zato što je to dan vrhunca plodnosti, a povezuje se i s pojacanom osjetljivošcu i nabreklošcu stidnice.
|
Slika 7. Vrhunac, posljednji dan osjeta skliskosti oznacava se križicem (x). Proizvodnja progesterona oznacena je punom crtom. Vidi sliku 8 "1. dan nakon vrhunca".
|
dan |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
25 |
26 |
27 |
28 |
Vrhunac |
|
X |
|
vjerojatno_plodan |
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
pričekati |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
neplodan |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Osjet |
mokro |
mokro |
mokro |
ljepljivo |
suho |
suho |
suho |
suho |
suho |
suho |
ljepljivo |
mokro |
sklisko |
sklisko |
sklisko |
sklisko |
ljepljivo |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Tzgled |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
mutno |
|
|
bistro vlakna |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
U bilješkama se oznacava križicem (x). Ovaj je trenutak vrlo blizu vremenu ovulacije. Jajnik vec proizvodi progesteron dok se folikul priprema izbaciti jajašce u jajovod. Progesteron aktivira donji dio vrata maternice da stvara gustu, ljepljivu sluz koja ce tijekom naredna 3 dana postupno zatvoriti kanal vrata maternice. No tijekom ta 3 dana postoje još mali kanali kojima spermiji mogu putovati. Oni brzo dolaze do vanjskoga dijela jajovoda gdje jajna stanica ceka da bude oplodena.
U jajovodu se sada vidi jajašce (slika 8). Vrat maternice se pocinje zatvarati gustom sluzi pod utjecajem progesterona iz luteiniziranog folikula (žutoga tijela). Progesteron djeluje na sluz tako da žena primijeti promjenu osjeta na stidnici te osjeca suhocu ili ljepljivost.
|
Slika 8. 1. dan nakon vrhunca. Do ovulacije je došlo (ili samo što nije). Dakle, vrhunac se provjerava retrospektivno.
|
dan |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
25 |
26 |
27 |
28 |
Vrhunac |
|
X |
|
vjerojatno_plodan |
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
pričekati |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
neplodan |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Osjet |
mokro |
mokro |
mokro |
ljepljivo |
suho |
suho |
suho |
suho |
suho |
suho |
ljepljivo |
mokro |
sklisko |
sklisko |
sklisko |
sklisko |
suho |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Tzgled |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
mutno |
|
|
bistro vlakna |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Faza žutoga tijela
Slika 9 ilustrira fazu žutoga tijela u ciklusu, gdje je
od četvrtoga dana nakon vrhunca (posljednjeg dana osjeta skliskosti na
stidnici) vrat maternice zatvoren gustim čepom sluzi, koji sprečava da
spermiji uđu u materničnu šupljinu. Žuto tijelo u jajniku proizvodi i
estrogen i progesteron. Ako nije bilo genitalnog kontakta od početka prvog
znaka promjene do početka četvrtog dana nakon vrhunca, jajašce nije
oplođeno i propast će u jajovodu.
Pravilo 2 (Pravilo vrhunca): Od početka četvrtoga dana nakon vrhunca do kraja ciklusa za odnose je na raspolaganju svaki dan u bilo koje vrijeme.
|
Slika 9. Do 4. dana nakon vrhunca jajašce je već propalo. Spermiji nikako ne mogu ući u vrat maternice. Jajašce je propalo, žena je neplodna.
|
dan |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
25 |
26 |
27 |
28 |
29 |
30 |
Vrhunac |
|
X |
|
vjerojatno_plodan |
|
|
|
|
|
|
|
1 |
2 |
3 |
|
pričekati |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
neplodan |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Osjet |
mokro |
mokro |
mokro |
ljepljivo |
suho |
suho |
suho |
suho |
suho |
suho |
ljepljivo |
mokro |
sklisko |
sklisko |
sklisko |
sklisko |
suho |
ljepljivo |
ljepljivo |
ljepljivo |
suho |
suho |
suho |
suho |
suho |
vlažno |
suho |
suho |
suho |
suho |
Tzgled |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
mutno |
|
|
bistro vlakna |
|
|
|
|
|
|
|
mutno |
mutno |
mutno |
|
mutno |
|
|
|
|
|
Mjesečnica (slika 10), obično 11-16 dana nakon
ovulacije, označuje kraj ciklusa a time i početak narednoga ciklusa. Čep
je izišao iz vrata maternice da bi omogućio istjecanje krvi iz maternice.
Jajnici su se sada vratili u stanje mirovanja.
|
Slika 10. Mjesečnica do koje obično dolazi 11-16 dana
nakon ovulacije.
|
Odgođena ovulacija – produžena predovulacijska faza
i osnovna obilježja neplodnosti
Ovulacija je često odgođena u vrijeme stresa, tijekom
dojenja i u predmenopauzi.
Osnovna obilježja neplodnosti su nepromjenjiva
obilježja, koja se promatraju tijekom razdoblja od najmanje dva tjedna,
bez obzira u kojemu od navedenih oblika se javljaju:
-
bez sluzi (suhoća stidnice); ili
-
nepromjenjiv iscjedak na stidnici koji prati nisku
razinu estrogena koja se ne mijenja, ili
-
kombinacija (1) i (2) kad iscjedak ostaje
nepromijenjen tijekom 2 tjedna opažanja i isprekidan je suhim danima.
Pravila Billingsove metode
-
Za postizanje trudnoće:
Primjenjujte pravila ranih dana. To će vam omogućiti da
prepoznate promjenu u plodna obilježja sluzi. Tada odgodite spolne odnose
do pojave skliske sluzi. Sljedećih nekoliko dana najplodniji su. Stoga bi
do odnosa trebalo doći dok je skliska sluz očigledna te dan ili dva nakon
vrhunca.
-
Za odgodu trudnoće:
Pravila ranih dana
Pravilo 1: Izbjegavajte odnose u dane jakog krvarenja
tijekom mjesečnice.
Pravilo 2: Kad dane prepoznate kao neplodne, za odnose
vam je na raspolaganju svako drugo veče. (Osnovna obilježja neplodnosti)
Pravilo 3: Izbjegavajte odnose u dane iscjetka ili
krvarenja koje prekida osnovna obilježje neplodnosti. Nakon toga odbrojite
3 dana osnovnih obilježja neplodnosti prije no što ponovno započnete s
odnosima četvrte večeri. Nastavljate s pravilom 2.
Pravilo vrhunca
Pravilo 4: Od početka četvrtoga dana nakon vrhunca do kraja
ciklusa za odnose je na raspolaganju svaki dan u bilo koje vrijeme.
|