Понимание Метода Биллингса

Вступление

Анатомия женской репродуктивной системы показана на Рисунке 1.

В течение дней, предшествующих овуляции, цервикальная (шеечная) слизь выходит из влагалища, когда женщина находится в вертикальном положении и двигается. Слизь можно наблюдать в вульве:

1. По меняющимся ощущениям в вульве в течение всего дня.

2. По выполняемому время от времени прямому обследованию видимой слизи.

Запись этих наблюдений выполняется в конце каждого дня.

Фаза плодности – это это меняющаяся фаза.

Фаза неплодности – это неменяющаяся фаза.

Обе эти фазы соответствуют гормональным фазам, которые контролируют выживание сперматозоидов и зачатие.

Рисунок 1. Женские репродуктивные органы.

Ведение записей

Ежедневные записи наблюдений в вульве необходимы для метода Биллингса. Вечером производится запись наиболее плодных характеристик, отмеченных на протяжении дня. Не следует проводить внутренних исследований, так как они запутать смазать картину. Первые записи, которые начинаются сразу же, обычно ведутся на протяжении 24 недель и выполняются без генитального контакта, чтобы наблюдения не были запутаны секрециями, вызванными половым актом или контактом.

Последовательность наблюдений образуют гистограммы. Диаграммы - визуальные записи .

Рисунок 2. Менструация.

день

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

Пик

возможная_плодность

ожидание

неплодность

Ощущениев

мокро

мокро

мокро

липко

сухо

Внешний вид

Основная неплодная схема

После менструации шейка матки закупоривается густой плотной пробкой слизи, которая предотвращает проникновение сперматозоидов в шейку матки.

Из шейки матки не выходит ничего, и в вульве ощущается сухость. Ничего не выходит, ничего не видно.(Рисунок 3).

Рисунок 3. Основная неплодная схема сухости. Сперматозоиды не проникают в шейку матки из-за густой плотной пробки слизи.

день

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

Пик

возможная_плодность

ожидание

неплодность

Ощущениев

мокро

мокро

мокро

липко

сухо

сухо

сухо

сухо

сухо

сухо

Внешний вид

Основная неплодная фаза – это неменяющаяся схема которая отражает отсутствие активности шейки матки. В циклах средней продолжительности она распознается по:

1. неменяющейся сухости (Рисунок 3) или

2. сухой вульве с небольшим количеством видимой слизи, которая одинакова каждый день. На Рисунке 4 показана основная неплодная схема слизи. Там рассмотрены три цикла (4а, 4б, 4в) с целью правильного определения точки изменения а) ощущения в вульве или б) внешнего вида слизи, или того и другого.

На этой стадии яичники находятся в состоянии покоя.

Правило 2: Для половых актов имеются вечера, идущие подряд, когда соответствующие дни определены как неплодные (основная неплодная схема).

После полового акта выделения семенной жидкости из влагалища могут продолжаться в течение 24 часов и ощущаться как мокрота в вульве.

Рисунок 4 а) – в). Основная неплодная схема слизи остается одинаковой день за днем, цикл за циклом [первоначально записывается (4а, 4b), а затем записывается когда становится видно, что фаза неменяющаяся (4б)]. Сперматозоиды не проникают в шейку матки из-за слизистой пробки.

день

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

4(a)

Пик

возможная_плодность

ожидание

неплодность

Ощущениев

мокро

мокро

мокро

липко

сухо

сухо

сухо

Внешний вид

немного слизи

немного слизи

немного слизи

4(b)

Пик

возможная_плодность

ожидание

неплодность

Ощущениев

мокро

мокро

мокро

липко

сухо

сухо

сухо

сухо

сухо

сухо

Внешний вид

немного слизи

немного слизи

немного слизи

немного слизи

немного слизи

4(c)

Пик

возможная_плодность

ожидание

неплодность

Ощущениев

мокро

мокро

мокро

липко

сухо

сухо

сухо

сухо

Внешний вид

немного слизи

немного слизи

немного слизи

немного слизи

Изменение

Рисунок 5 показывает, что теперь яичники активны и вырабатывают эстроген , который стимулирует шейку матки к активности. Вырабатывается жидкая слизь, и это освобождает шейку матки от пробки, поэтому теперь сперматозоиды могут проникать в шейку матки. Теперь в вульве происходит изменение ощущения от «сухо» к «больше не сухо».Слизь может выглядеть густой и мутной. Эта мутная густая слизь не указывает на неплодность. Тот факт, что она появилась в вульве, означает, что она покинула шейку матки, оставив ее открытой для сперматозоидов.

Правило 3: Избегайте половых актов в любой день изменения или кровотечения, которое прерывает основную неплодную схему. После этого пропустите три дня основной неплодной схемы, прежде чем возобновить половые акты на четвертый вечер. Продолжайте следовать правилу 2.

Рисунок 5. Точка изменения ощущения в вульве от сухости до «больше не сухо» связана с ростом уровня эстрогена, вырабатываемого яичниками. Теперь сперматозоиды могут проникать в шейку матки.

день

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

Пик

возможная_плодность

ожидание

неплодность

Ощущениев

мокро

мокро

мокро

липко

сухо

сухо

сухо

сухо

сухо

сухо

липко

Внешний вид

мутного

аким же образом становятся активными яичники, когда имеет место основная неплодная схема слизи (Рисунок 6). Точка изменения отмечается в вульве, где изменяется ощущение, что указывает на то, что теперь сперматозоиды могут проникнуть в шейку матки.

Рисунок 6. Точка изменения ощущения в вульве от основной неплодной схемы к слизи, которая ощущается как увлажненность и выглядит мутной. Это изменение связано с повышением уровня эстрогена, вырабатываемого яичником . Сперматозоиды теперь могут проникать в шейку матки.

день

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

Пик

возможная_плодность

ожидание

неплодность

Ощущениев

мокро

мокро

мокро

липко

сухо

сухо

сухо

сухо

moist

Внешний вид

немного слизи

немного слизи

немного слизи

немного слизи

мутного

Последовательность изменения

Рисунок 7 показывает меняющуюся фазу плодности. (Основная неплодная схема была неменяющейся.) Яичник вырабатывает все больше и больше эстрогена. Слизь меняется от липкой к дающей ощущения мокроты и скользкости. Можно заметить прозрачные тянущиеся нити слизи. Максимальное количество слизи может уменьшиться, а ощущение скользкости продолжается еще день-два. Последний день ощущения скользкости  это самый плодный день цикла и называется пиком, поскольку это пиковый день плодности, связанный с повышенной чувствительностью и набуханием вульвы.

Рисунок 7. Пик, последний день ощущения скользкости отмечается крестиком (х) Это можно отмечать только ретроспективно (см. Рисунок 8).

день

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

Пик

X

возможная_плодность

1

ожидание

неплодность

Ощущениев

мокро

мокро

мокро

липко

сухо

сухо

сухо

сухо

сухо

сухо

липко

мокро

скользко

скользко

скользко

скользко

липко

Внешний вид

мутного

прозрачный нитевидные

Этот момент очень близок к моменту овуляции. Яичник уже вырабатывает прогестерон, в то время как фолликул готовится выпустить яйцеклетку в фаллопиеву трубу. Прогестерон активизирует нижнюю часть шейки матки для выработки густой липкой слизи, которая в течение следующих 3-х дней постепенно закроет канал шейки матки. Однако в течение этих 3-х дней все еще остаются небольшие каналы, по которым могут передвигаться сперматозоиды. Они быстро достигают наружной части фаллопиевой трубы, где их может ожидать яйцеклетка для оплодотворения.

Теперь яйцеклетку можно видеть в фаллопиевой трубе (Рисунок 8). Шейка начинает закрываться густой слизью под влиянием прогестерона из лютеинизированного фолликула (желтого тела). Прогестерон оказывает влияние на слизь, в результате чего женщина улавливает изменение ощущения в вульве: она ощущает сухость или липкость.

Рисунок 8. День 1 после пика. Овуляция произошла (или очень близка). Таким образом, пик проверяется ретроспективно.

день

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

Пик

X

возможная_плодность

1

ожидание

неплодность

Ощущениев

мокро

мокро

мокро

липко

сухо

сухо

сухо

сухо

сухо

сухо

липко

мокро

скользко

скользко

скользко

скользко

сухо

Внешний вид

мутного

прозрачный нитевидные

Лютеиновая фаза

Рисунок 9 иллюстрирует лютеиновую фазу цикла, во время которой, начиная с четвертого дня после пика (последний день ощущения скользкости в вульве), шейка закрыта густой пробкой слизи, предотвращающей проникновение сперматозоидов в полость матки. Желтое тело в яичнике вырабатывает и эстроген, и прогестерон. Если с начала первой точки изменения до начала четвертого дня после пика не было генитального контакта, яйцеклетка не была оплодотворена и распадается в фаллопиевой трубе.

Правило 4 (Правило пика): С начала четвертого дня после пика до конца цикла половые акты возможны каждый день в любое время.

Рисунок 9. К четвертому дню после пика яйцеклетка уже распалась. Сперматозоиды не проникают в шейку матки. Яйцеклетки больше нет, женщина неплодна.

день

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

Пик

X

возможная_плодность

1

2

3

ожидание

неплодность

Ощущениев

мокро

мокро

мокро

липко

сухо

сухо

сухо

сухо

сухо

сухо

липко

мокро

скользко

скользко

скользко

скользко

сухо

липко

липко

липко

сухо

сухо

сухо

сухо

сухо

moist

сухо

сухо

сухо

сухо

Внешний вид

мутного

прозрачный нитевидные

мутного

мутного

мутного

мутного

Менструация (Рисунок 10) возвещает об окончании этого цикла, обычно 11–16 дней после овуляции, и начало следующего цикла. Пробка покинула шейку матки, чтобы дать выйти крови из матки наружу. Теперь яичники вернулись к состоянию покоя.

Рисунок 10. Менструация, которая обычно происходит через 1116 дней после овуляции.